症例
アクネトレント服用期間4ヶ月女性の患者様
イソトレチノインが主成分の「ニキビ治療の切り札」
イソトレチノインというビタミンAの一種が主成分となっている内服薬です。皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れています。日本では厚生労働省の認可が下りていませんが、欧米では広く使用されているニキビ治療に不可欠な薬剤で「ニキビ治療の切り札」と言われております。
アクネトレント服用期間4ヶ月女性の患者様
*重症のニキビの方
*なんどもニキビが繰り返してしまう方
*保険の薬では治らない方
*長期間の改善効果を実感したい方
皮脂腺の働きを抑制し、皮脂分泌量を減少させることでニキビの発生を防ぎます。この作用により、にきびの原因となるアクネ菌の数を減らすことができます。服用終了後もある程度は皮脂量の減少が継続されます。
アクネ菌に対する細胞の免疫応答を正常化する「免疫調整作用」により炎症を抑える効果があり、ニキビの炎症を軽減します。
細胞に働きかけて、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります。角化(皮膚が厚くなる、毛穴がつまる)を正常化し、古い角質が剥がれ落ちやすくなることで毛穴の詰まりを解消し、ニキビの改善につながります。
イソトレチノインは、20mg1錠の製剤を1日1回から2回、食後に服用してください。
中等度の患者さんには20mg1錠を1日1回食後に服用していきます。体重の多い男性の場合は、1日40mgから開始することもあります。
イソトレチノインはビタミンA誘導体で水よりも脂肪に溶けやすい成分で、
食後に内服すると吸収がよくなりますので食後に飲むようにしましょう。
治療期間は通常4~6ヶ月ですが、2、3ヶ月で改善がみられる患者さんもいます。
ただし最初の1~2ヶ月で症状が悪化することがあるため、ここで服用を中断せず継続して服用することが重要です。
「イソトレチノインは怖い」というイメージをもつ方も多いですが、しっかりと注意すれば大きな副作用なくニキビ治療ができます。
初回のみ血液検査代として別途3,650円が必要となります。
効果が現れるまでの期間は個人差がありますが、早い方は服用開始後2~3ヶ月程度で効果が現れ始めます。ただし、初期段階では症状が一時的に悪化することがあります。全体的な改善が見られるまでには、服用を継続して4~6ヶ月かかることが一般的です。
アクネトレントは男性にも使用できる薬です。ただし、男性も妊娠中の女性に対する影響に注意が必要です。男性もアクネトレントを服用している間は避妊を確実に行い、妊娠を避ける必要があります。
服用中は皮膚が紫外線に対して敏感になるため、紫外線対策が重要です。以下の対策を講じてください。
1. 日焼け止めクリームの使用: SPF30以上、PA+++以上の幅広い波長をカバーする日焼け止めクリームを塗布しましょう。2~3時間ごとにこまめに塗り直すことが望ましいです。
2. 帽子やサングラスの着用: 直接的な日光を避けるために、帽子やサングラスを着用してください。
3. 長袖や長ズボンの着用: できるだけ肌の露出を減らすために、長袖や長ズボンを着用しましょう。
4. 屋外活動の時間帯を調整: 日中の強い日差しを避けるため、屋外活動は早朝や夕方に行うことが望ましいです。
アクネトレントは強力な薬のため、他のニキビ治療薬との併用は慎重に行われるべきです。同時に使用することで副作用が増加する可能性があります。併用を検討する場合は、必ず相談してください。
アクネトレントは主にニキビの炎症を抑える効果がありますが、ニキビ跡の改善効果は限定的です。ニキビ跡の治療には、ダーマペンやレーザー治療、ケミカルピーリングなどが適切です。